全国名老中医张达旭治皮肤瘙痒经验

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全国名老中医张达旭治皮肤瘙痒经验

张达旭,全国名老中医,入选“共和国名医大典”。擅长治疗中医内科、妇科、儿科各种疑难杂证。张老认为,皮肤瘙痒症是指由各种原因引起的一种仅有皮肤瘙痒而无原发皮损的常见皮肤病,临床上可分全身性和局限性两类。后者好发于肛门、阴部,常由局部多汗,霉菌感染、寄生虫等所致,相当于中医的“风瘙痒”、“肛门瘙痒病”,中医治疗有较好的疗效。

一、病因病机:

本病多由湿热生虫或虫生湿热,蕴织肌肤所致。老年患者则多由血虚肝旺或脾虚肾不足而成。

二、辨证施治:

(1)全身性瘙痒症

1.湿热型:患者以年青人多见,病属新起,如被褥太暧可引起发作,或使瘙痒加剧,舌苔黄腻,大便秘结,尿黄,脉滑数。

治则:清热化湿。处方:山栀子、苍术、黄柏各9克,蒲公英12克,苦参、茯苓、地肤子各10克,甘草6克。水煎分3次服。

2.血虚肝旺型:患者以老年人为多见,病程较久,如情绪波动可引起发作,或使瘙痒加剧,舌红苔白,脉细数。

治则:养血平肝,祛风润燥。处方:秦艽、黑芝麻、白芍、当归各9克,生地12克,首乌、苦参、玉竹各10克,珍珠母、生牡蛎各30克,红枣8枚。水煎分3次服。

(2)局限性瘙痒症:

1.湿热下注型:患者阴部、肛门瘙痒、或局部灼热、红肿,伴有口苦,咽干,胸闷纳呆,便秘结,小便黄赤,舌苔黄腻,脉滑数。

治则:清热利湿,止痒。处方:龙胆草、首乌、黄柏、木通、泽泻、车前草、银花各10克,生地12克,甘草6克。水煎分3次服。

六开彩预测内部2.肝虚肾不足型:患者病程较久,有心烦不眠,头晕眼花,舌质红、苔薄白,脉细数。

治则:健脾益气,调补肝肾。处方:当归、泽泻、仙灵脾、党参、知母、白芍各10克,远志3克,黄芪、熟枣仁各12克,甘草6克。水煎分3次服。

全国名老中医姚五达治高血压经验

姚五达,全国名老中医,主任医师,享受国务院特殊津贴专家。专长中医内科、妇科疾病的治疗。姚老认为,高血压的病因病机不外为嗜酒肥甘,伤及脾胃,化湿生痰,阻于经络,郁久化热;忧郁恼怒,肝气失和,郁而化火,肝火上炎;劳逸无度,久而伤及精血,肾水不足,肝枯木动,复夹相火所致。辨证大多为肝热阴虚,阴阳失调,兼有温热内蕴。治宜清肝滋阴,调和阴阳,清化湿热。姚老据多年临床经验拟了一方———决明钩藤汤治疗本病,收效良好。

决明钩藤汤组成:生决明子30克,钩藤、杭菊花、牛膝、石斛、龟板、远志、竹茹各10克,首乌藤15克,金银花藤12克,滑石9克,甘草6克。

功效:清肝滋阴,调和阴阳,清化湿热。主治:高血压病阴虚肝热型。方中生决明子入肝经,清肝潜阳,用于肾阴不足、肝阳上亢的眩晕十分有效,被称为“凉肝镇肝之要药”;杭菊花质轻气薄,可上达头部平肝熄风,与生决明一升一降,共主清肝养阴之功。钩藤能清肝热、平肝阳,对于肝风内动、肝火上炎的眩晕疗效较佳;牛膝功擅苦泄下降,能引血下行,以降上炎之火;与钩藤相配,可升可降,平肝熄风,调和气血。用石斛、龟板养阴滋肾、益精补血,以远志、首乌藤交通心肾,调和阴阳,安神定志,以竹茹清经络之热,清热化湿,除烦止渴,调畅气机;金银花藤能清经络中风湿热邪,疏通经络。滑石、甘草通

二便,给热邪出路。

病案举例:黄某,女,41岁。患高血压病10多年,伴眩晕,视物不清,时有一过性全身麻木,手足冷。查:血压190/110毫米汞柱,舌质淡红,苔黄,脉弦细数。诊为:高血压,眩晕,辨证为阴虚肝热,经络不和。治宜清热平肝,疏通经络。

处方:生决明子24克,钩藤、牛膝、杭菊花、地龙各10克,金银花藤、蒲公英各18克,滑石9克,甘草6克。此后以上方为基础,共服药约110剂,症状基本消失,血压稳定在150/100毫米汞柱,随访2年,病情稳定。

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