医生患上胆囊结石,因拖太久无法保胆遗憾切胆

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医生患上胆囊结石,因拖太久无法保胆遗憾切胆

1、焦点关注:疯狂的石头——引起严重并发症阶段

萎缩的胆囊最终会被石头磨穿:结石毕竟不是人体内固有的,也不会被人体所消解,胆囊虽然通过萎缩过程在一定的时间内牢牢地禁锢了它,但它要寻找自己的出路。

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磨穿胆囊的结石继续发挥它“水滴石穿”的精神,一路高歌猛进,可以进一步磨穿早已与胆囊壁紧密粘连的十二指肠、空肠或结肠,形成胆囊与这些肠管之间的非自然通道,医学上叫着“内瘘”,这为胆囊结石的手术治疗带来诸多困难。

日复一日的结石刺激还会引发灾难性的后果——导致胆囊的癌变,即引起胆囊癌。近90%的胆囊癌都是因胆囊结石而引起。胆囊癌的恶性度极高,治疗效果很不理想,大部分病人会在发病后的两年内因之而离开人世。

胆囊结石就总体而言并非一个严重的疾病,只要处理及时得当,都会取得令人满意的治疗效果。

六开彩预测内部2、亲身经历:一位老医生“拖延症”的保胆观,让其后悔莫及

医者不自医,是医生们的一句经验之谈。意思是说医生们对疾病、医理、药理都比较明白,给别人医病时,虽然能取得好的效果,但给自己或者家人看病时,却往往因顾虑多等原因,导致效果较差。因此,很多医生也都提倡医不自医。

近日,北京中山医院就收治了一位患胆囊结石的退休老医生。这位医生从医40多年,治疗结石是其擅长之一。由于其自己是医生也一心保守治疗,却因一直拖延又太久导致胆囊功能丧失,最后不得不将胆囊遗憾切除。“我自己大意了,根本就不该拖那么久的。”这位退休医生十分后悔。

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患上胆囊结石、退休医生给自己开药方治疗

结石嵌顿太久、致胆囊丧失功能被切除

这位先生的胆囊里的石头有点大,不太容易被溶解排出,还是手术更好,他深知胆囊对人体的重要性,因此要求一定要保胆取石。

在医院,经必要术前检查发现,吴先生虽年事已高,但他身体其他指标都非常好,完全满足手术条件。于是,经充分术前准备后,吴先生很快被送进手术室。

但令人可惜的是,手术专家在术中发现,吴先生的结石嵌顿在胆囊颈部,并且整个胆囊呈现出苍白色。由于拖延的时间太久,其胆囊长期处于高张力状态而失去了基本功能,于是,本着为患者负责的角度,经家属同意,医生为吴先生实施了微创胆囊切除手术。

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“本来自己就是治胆结石的医生,却还因为错过了时机了而没保住胆,确实该‘医不自医’的。”吴先生术后表示。

患胆囊结石咋办?

最好不拖 及时外科手术处理

“木匠没凳坐、裁缝穿破衣,类似的情况在医疗界也屡见不鲜。”北京中山医院肝胆结石专家介绍说,由于工作压力大、劳动强度高,很多医生长期处于亚健康状态,也会跟常人一样患上疾病,包括自己所擅长治疗的疾病。而患上疾病后,医生就已变成了患者,就应当和普通患者一样及时接受相应的规范治疗。

对于胆囊结石,北京中山医院专家表示,由于胆囊在人体内呈一个口袋状,里面一旦长出结石,就很难被溶解;小结石被排入胆总管还将可能引发严重的并发症,因此,胆囊结石只能通过外科手术的方式及时进行治疗;

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其次,胆囊结石患者一旦出现上腹疼痛、饱胀不适等症状时,就表明胆囊的胆汁通道发生了梗阻,应当及时处理,若拖延太久或反复发作,会导致胆囊功能逐渐丧失,严重者还会引起继发性胆总管结石或胆源性胰腺炎,给患者带来更大的痛苦和治疗成本。

切胆有什么坏处?

切胆的坏处,其实就是指在胆囊切除手术过程中及手术后,可能给患者带来的种种不良影响。胆囊被切除后,可能会给患者带来以下6大副作用。

(1) 消化不良、腹胀腹泻;

六开彩预测内部(2) 胆囊切除术后十二指肠液的胃反流、胃液食管的反流;

(3) 胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高;

(4) 胆囊切除术后导致胆管损伤的问题;

(5) 胆囊切除术后对结肠癌发病率明显升高;

(6) 胆囊切除术后综合征。

胆囊切除后,胆管内流体压力失去了缓冲,导致胆总管内压力增高,会引起胆总管的代偿性扩张;根据流体力学原理,胆汁将在胆总管形成“涡流”效应,致使胆汁中的胆固醇沉淀,形成胆总管结石,相比胆囊结石,治疗难度更大。而且由于胆囊对胆系动力方面具有举足轻重的作用,切除胆囊后无法维持胆道生理压力平衡,还可导致Oddi括约肌功能障碍。

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“反流性胃炎”、“反流性食管炎”等消化内科的疑难杂症,近年来呈现增多的趋势。有“中国保胆取石第一人”之称的张宝善教授认为,这些疑难杂症的高发,多源于没有了胆囊,胆汁反流进入胃内而导致病症。

所以患有胆结石只需要消灭结石,无需连胆囊一起切除,保胆取石就是最佳的选择。保胆取石的目的是保全胆囊的功能,让胆囊继续为人体服务,那么保胆的原则就是要保留有功能的胆囊。因此,对于胆囊有保留价值、胆囊收缩功能良好的胆结石患者,都应尽量选择"保胆取石";而对于胆囊已经失去功能的患者,则应及时切除胆囊。

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